Кето диета для детей

Кетогенная диета – это принцип питания, в котором, в основном преобладает жирная пища, количество белка сводится к минимуму, а все углеводы исключаются полностью. Организм получает энергию не от глюкозы, которую в клетки доставляет гормон инсулин, а от кетоновых тел, что образуются при расщеплении жира в печени и служат источником альтернативной энергии.

Кето диета для детей при эпилепсии

Кето-диета для детей была придумана и разработана в США во второй половине XX века с целью лечения детей, страдающих эпилепсией, так как было замечено, что преобладание жирной пищи в рационе значительно снижает частоту эпилептических припадков.

В начале XX века для лечения судорог у взрослых и детей использовалось обычное голодание, но тогда медики не выявили связи. И только спустя годы исследований была обнаружена связь между кетоновыми телами, образующимися при голодании и их воздействии на эпилептические припадки и кетонами, появляющимися после употребления жирной пищи.

Разработка и применение противосудорожных препаратов отодвинуло кето-диету для детей на второй план. Тем не менее, она находит свое применение у тех пациентов, для кого медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта, либо оказывает много побочных явлений. В основном кето-диета находит применение у детей с рефрактерной эпилепсией, когда противосудорожные препараты не оказывают ожидаемого эффекта.

Кето-диета для детей с эпилепсией может применяться как дополнение к основному лечению, только с одобрения лечащего врача и под его тщательным наблюдением или диетолога, так как принято считать, что употребление жирной пищи все-таки оказывает вред для растущего организма.

Основные принципы кето диеты для детей при эпилепсии

Суть кето-диеты сводится к тому, что при переваривании организмом и расщеплении жирной пищи, выделяются особые вещества – кетоны или кетоновые тела, которые при попадании в головной мозг и оказывают противосудорожный эффект.

Лечебная кетогенная диета подразумевает употребление не менее 3-4 граммов жира в сутки на каждый 1 грамм белка, причем потребление белковой пищи обязательно. При этом питание должно быть разнообразным и включать в себя обязательное потребление сливочного масла, сала, яиц, жирных сливок и сметаны, орехов, мяса и рыбы.

Употребление сахара в чистом и завуалированном виде (лекарственные средства, зубная паста) строго ограничено. Поэтому родителям важно следить за всеми составами на этикетках.

Противопоказания к применению кето диеты при детской эпилепсии:

• нарушения углеводного обмена (сахарный диабет);
• полифункциональные нарушения внутренних органов;
• энцефалопатии головного мозга;
• хирургические операции и вмешательства.

Соблюдение одной только кето-диеты у детей не может давать гарантии полного излечения эпилепсии. При назначении кето-диеты ребенку, в течение двух месяцев врач должен провести оценку общего состояния и решить целесообразно ли продолжать кетогенную диету или нет. У большинства детей с года до 12 лет она дает хороший результат. Детям младше года кето-диету не назначают ввиду незрелости поджелудочной железы и риска развития неконтролируемых гипогликемических состояний. Однако были случаи назначения кето для детей и с четырехмесячного возраста.

Даже при эффективности медикаментозного лечения эпилепсии, кето-диета дает неплохие результаты по общему облегчению состояния ребенка и может использоваться в совокупности.

Меню кето диеты для детей с эпилепсией

Кето-диета у детей должна применяться по правилам режима и допускаемых в пищу продуктов.

Продукты следует подбирать на недельный рацион, чтобы на каждые 3-4 грамма жира обязательно приходился 1 грамм белковой пищи. Углеводы, особенно быстрые, запрещены полностью. Это хлеб и мучные изделия, макароны, любые сладости, растущие под землей овощи – картофель, морковь, свекла, репа, молоко и обезжиренные молочные продукты. Разрешено употребление сахарозаменителей типа эритрола и стевии.

Разрешенные продукты:

• из фруктов – авокадо;
• из овощей – не крахмалистые зеленые овощи, оливки;
• жиры, масла растительного и животного происхождения, сало, майонез;
• жирные орехи, такие как бразильский, макадамия, семечки;
• из белковой пищи – яйца, жирное мясо и рыба, морепродукты;
• грибы;
• из напитков – вода, кофе, травяные чаи с добавлением сливок или сливочного масла;
• из молочного – допускаются жирные сорта сыра, сливки, жирный творог и сметана.

Кето-меню для детей предполагает сытную, разнообразную и вкусную пищу. Из разрешенных продуктов можно приготовить немало аппетитных блюд, таких как:

• бутерброды из мяса индейки или курицы со сливочным сыром и авокадо;
• сырно-яичная запеканка с домашним майонезом;
• супы-пюре из брокколи или шпината со сливками;
• лимонный чизкейк на десерт из сливочного сыра и жирных сливок без добавления фруктов и сахара;
• конфеты из кокосовой стружки с жирными сливками в шоколаде.

Привычная пшеничная мука меняется на миндальную или арахисовую муку и можно готовить для ребенка полезную выпечку и разнообразные аппетитные десерты.

Кетогенная диета у детей также будет способствовать похудению и формированию мышечного корсета, особенно, если нужно контролировать вес ребенка на предмет ожирения.

Начинать кето-диету для детей с эпилепсией следует только в стационаре или под пристальным наблюдением врачей, так как первые недели перехода самые сложные. Возможно, первые сутки придется пить только жидкости или одну воду, чтобы быстрее ввести организм в состояние кетоза.

Под наблюдением врача осуществляется подбор продуктов с анализом, что именно снижает частоту и силу приступов. Переход осуществляется в течение нескольких недель, и сама кетогенная  диета для достижения устойчивого эффекта длится долгие годы.

Однако, исходя из опубликованных исследований, удалось выяснить, что повторный возврат к кето-диете у детей и подростков имеет менее выраженный эффект, чем при начальном ее использовании.

Побочные эффекты кето диеты при детской эпилепсии

В основном при кето-диете у детей не наблюдается побочных эффектов. Отмечались редкие случаи возникновения гипогликемий и снижения иммунитета, отставание в физическом росте и развитии организма, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, запоры.

Так как любая диета предполагает дефицит полезных веществ, то и кето-диета не лишена этого недостатка. Врач прописывает витаминно-минеральные комплексы, рыбий жир, электролиты и другие необходимые добавки для восполнения этого дефицита. Либо в дальнейшем предусматривается корректировка питания с расширением рациона.

Кето-диета у детей поначалу вызывает ощущение дискомфорта и голода, особенно в первые недели, поэтому очень важно следовать всем рекомендациям и вести пищевой дневник. Рекомендации по кето-диете составляются исходя из физиологических данных ребенка: возраст, рост, вес, индекс массы тела, сопутствующие заболевания, пищевые нарушения.

Со временем и при наличии улучшений в заболевании кето-диету у детей с эпилепсией можно закончить, либо постепенно расширять рацион питания.

Кето диета для детей с аутизмом

На сегодняшний день есть только несколько исследований, которые показали успех применения кето-диеты для детей с аутизмом. В основном, у таких детей рекомендовано соблюдение безглютеновой или безказеиновой диеты, либо сама кето-диета идет как дополнение к основной диете больного ребенка.

Существует предположение, что в этиологии аутизма имеют место такие метаболические нарушения, как и при эпилепсии, поэтому кетогенная диета может дать положительный результат в применении и у детей-аутистов. Однако в лечении кето-диетой детей с аутизмом возникают проблемы, связанные с различными нарушениями пищевого поведения. Дети с аутизмом страдают многими кишечными нарушениями или расстройством пищевого поведения.

Для больных аутизмом важно исключить из употребления в пищу легкоферментируемые продукты и углеводы, вызывающие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, но и в обязательном порядке включить в меню  среднецепочечные  триглицериды, например, кокосовое масло. Вот почему кето-диета для детей с  аутизмом находит свое применение на сегодняшний день. Однако, следует помнить, что доказательная база пока еще минимальна.