Кето и почки

Поскольку в течение последних нескольких десятилетий диетические жиры были несправедливо демонизированы, некоторые люди обеспокоены тем, что кетогенная диета может повлиять на внутренние органы. В частности, есть разногласия по поводу влияния кето-диеты на почки.

Сразу стоит упомянуть, что сам по себе такой принцип питания не наносит вреда почечной системе. Но это при условии их абсолютного здорового состояния и правильно составленного рациона. Хорошо, если человек изначально знает о своем здоровье, отслеживает самочувствие и адекватно реагирует на появление тянущей или колющей боли. Но так бывает не всегда, многие заболевания могут проходить в скрытой и вялотекущей форме, и обостряться при изменении списка потребляемой пищи.

Мифы о влиянии кето на почки

Самое первое заблуждение, отчего болят почки на кето: чрезмерное потребление белка требует, чтобы они работали на износ и заставляли тело выделять избыточное число натрия, кальция и калия. Эти электролиты накапливаются в почечно-лоханочной системе, кристаллизуются и откладываются в виде камней. Однако проведенный метаанализ с участием 1000 человек показал, что низкоуглеводная и соответствующая высокожировая диета с умеренным количеством белка не вредит.

Далее идет миф о том, что повышение кислотности в моче приводит к перегрузке кетонами, поэтому болят почки на кето. Но это не так. Осложнение вызывает не кетоз, а кетоацидоз, характеризующийся опасно высоким уровнем кетонов и сахара в крови, который встречается у людей с диабетом. При пищевом кетозе число кетонов находится в нормальном диапазоне.

Откуда берутся проблемы с почками

Как показывает практика, почечные заболевания появляются и при обычном питании человека. Причиной могут быть врожденные аномалии органа, нарушение кровотока, нисходящие или восходящие вирусные и бактериальные инфекции, некротические процессы, задержка урины. Даже недостаточное количество выпиваемой чистой воды на протяжении долгого времени способно спровоцировать патологии.

Список самых распространенных болезней включает в себя:

• пиелонефрит;
• почечная недостаточность острого и хронического характера;
• гломерулонефрит;
• нефроптоз (опущение);
• мочекаменная (аналогичное название – почечнокаменная).

Тем, кто придерживается кетогенной диеты, эти термины знакомы. Они входят в перечень относительных противопоказаний для кето-диеты при больных почках. Прежде чем начать питаться преимущественно жирами и белками, необходимо предварительно сдать анализы и получить консультацию у терапевта, уролога, нефролога. Даже если болезнь находится в длительной ремиссии, изменение питания может спровоцировать рецидив.

Мочекаменная болезнь

Единственный сравнительно редкий побочный эффект, который можно наблюдать при кетогенной диете. В Университете Джона Хопкинса с июля 1996 года был проведен полугодовой эксперимент с участием 112 детей, имеющих рефлекторные припадочные расстройства.

Почти у 40% больных изначально отмечалось повышенное содержание кальция в моче натощак. К концу количество выросло до 75%. Связано это было не только с питанием, но и с препаратами, которые принимались на протяжении всего периода наблюдения. И только у 6 развились камни. На основании полученных результатов были сделаны выводы, что влияние кето-диеты на почки минимальное.

У людей при кетогенном рационе отслеживаются признаки гиперкальциемии, которая провоцирует образование камней. Поэтому необходимо дополнительно принимать добавки калия (но они и так должны быть введены при высоком содержании жиров и белков в пище). Также пить по 20 мл на 1 кг тела обычной воды зимой, и 30 мл летом. Можно выпивать стакан лимонной жидкости или добавлять яблочный уксус при готовке.

Опущение

Это не побочный эффект диеты, а простая физиология. Когда человек поправляется, вокруг органов образуется жировая прослойка. Уже она может изменить положение почки за границы нормальной подвижности. У некоторых людей такое состояние врожденное. Но чаще всего нефроптоз появляется при резком похудении, когда орган перестает удерживаться слоем липидов. От этого никуда не денешься: либо стройное и здоровое тело, либо лишний вес, нарушения работы организма, зато почки на месте.

Характеризуется патология:

• тупыми, ноющими болями ниже поясницы (связано с растяжением мочеточника);
• сбой уродинамики;
• повышением давления;
• потерей аппетита;
• отечностью;
• появлением пиелонефрита, гидронефроза, регулярные воспаления чашечно-лоханочной системы и пр.

При подозрении на опущение необходимо пройти обследование на УЗИ, КТ или МРТ, сдать анализ на белок и посетить уролога, который определит стадию, сопутствующие заболевания и методы их терапии.

Влияние кето-диеты на почки в таком случае тоже минимально. При нефроптозе показан специальный комплекс лечебной физкультуры, при котором главная задача – это зафиксировать орган на ложе, и укрепить мышцы поясницы. Большая часть проводится лежа, очень рекомендуются упражнения типа «березка», при котором ноги направлены вверх, и орган сам становится на место. Может быть прописано ношение бандажа.

Как избежать негативных последствий с почками на кето диете

Большая часть побочных эффектов – это лишь адаптационная реакция организма, который приспосабливается к новому типу питания и возможна только при уже имеющихся заболеваниях. Если болят почки на кето-диете, требуется подождать несколько дней. Это может быть связано с высвобождением жировых клеток, которые годами накапливали и удерживали лишнюю воду, а теперь отдают ее. Почечная система активно занимается выведением излишков в первые 3-5 дней.

Чтобы облегчить состояние и дать органу «прийти в себя» нужно:

1. Отказаться от силовых нагрузок. При патологиях они в любом случае противопоказаны, разрешены только умеренные занятия спортом, ЛФК. Но в период адаптации лучше и вовсе их убрать.
2. Разбить рацион на 5 небольших приемов пищи. Кето-диета при больных почках требует четкого соблюдения режима питания, никаких поблажек. Не рекомендовано включение интервального голодания.
3. Уменьшить потребление соли до 2 гр. Не надо солить блюдо во время готовки, стоит это сделать непосредственно перед употреблением. Если можете отказаться от подсаливания, то это еще лучше.
4. Следует контролировать количество потребляемой воды. Желательно не пить больше 1,5-2 литров, при этом учитывается жидкость, которая находится в употребляемых продуктах. Такая мера носит временный характер, далее норма считается по весу, чтобы электролиты не успевали кристаллизоваться.
5. Сократить потребление белка. Именно он в ответе за появление болевых ощущений на протяжении всей диеты. Чувствуете, что сзади в пояснице начинает тянуть, меняете пропорции БЖУ в сторону липидов.

Если болят почки на кето-диете, то можно купить почечный сбор и употреблять по инструкции. Также для облегчения состояния подойдут Фитолизин и Канефрон – препараты растительного происхождения с выраженным мочегонным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Резюме

Современные исследования доказывают, что кетоны являются предпочтительным источником энергии по сравнению с глюкозой. Когда тело использует преимущественно расщепленные жиры, сердце и мозг работают на 25% эффективнее.

Люди, у которых почечно-лоханочная система здорова, не должны опасаться диеты, так как она не нанесет никакого вреда. Такой принцип питания позволит снизить сахар в крови и защитит орган от развития бактериальной и инфекционной патологии. А уж пациентам с диабетом 2 типа кетогенный рацион поможет спасти почечную систему за счет контроля уровня глюкозы.

А вот при больных почках кето-диета требует более осознанного подхода. Необходимо проконсультироваться у врача, сдать анализы, контролировать количество кетоновых тел и следить за самочувствием. Незначительные болевые ощущения возможны, но не более 5 дней. Пока человек следует правильному плану питания, у него не должно быть значительных проблем.