Сыпь на кето-диете

Пруриго (почесуха) пигментная – это сыпь с зудом, возникающая у некоторых людей при вхождении в состояние кетоза при начале кето-диеты. Кето-сыпь возникает не у всех садящихся на кетогенную диету. Ее наличие обусловлено реакцией нервных окончаний кожи на выделяющийся с потом излишек ацетона, который образуется при возникновении кетоновых тел.

Это происходит потому, что кетоновые тела гидрофильные по своей природе, то есть, растворяются в воде и с током крови циркулируют по организму, выделяясь с потом на кожу из межтканевой жидкости. Появляется запах ацетона изо рта и от тела, он похож на запах жидкости для снятия лака или запах моченых яблок.

Кето-диета увеличивает выработку кожного сала, что способствует возникновению угревой сыпи и акне. Если имеются какие-либо кожные заболевания, то они могут обостриться.

Употребление жирного творога и сливок может также вызывать появление кето-сыпи, так как они содержат сывороточный белок.

Возможные причины появления кето-сыпи

• Кетоновые тела, вырабатывающие ацетон, провоцирующий воспаление кровеносных сосудов и нервных окончаний;
• Полный отказ от углеводов;
• Абсолютное голодание для быстрого вхождения в состояние кетоза;
• Аллергическая реакция на определенные продукты, отличающиеся повышенной аллергенностью, такие, как, например, яйца или орехи;
• Интоксикация организма с образованием гистаминов – медиаторов аллергии.

Подобный вид сыпи возникает не только на кето-диете, но также при длительном голодании, сахарном диабете, заболеваниях печени. Кожа чешется и зудит.

Основные причины появления кето-сыпи

• Ацетон – является продуктом метаболизма, который образуется при образовании кетоновых тел, когда организм перестраивается на получение энергии не из углеводов, а из жиров. Он обладает некоторой токсичностью и раздражает рецепторы.
• Углеводы – это основной источник энергии для современного человека и полный отказ от них приводит к потере сил и жидкости. Для того чтобы организм научился получать энергию из жира – альтернативного источника, требуется какое-то время. При резком отказе от углеводов, организм теряет всю ранее удерживаемую углеводами воду с растворенным в ней ацетоном, и он через поры выходит наружу.
• Гистамины – тканевые гормоны, образующиеся в процессе распада пищевых аминокислот. Гистамины отвечают за мгновенный иммунитет, то есть дают немедленную реакцию на аллергены и это проявляется кожной сыпью.

Вид и локализация сыпи

Сыпь на кето-диете возникает в большинстве случаев на местах сгибов – локтевые, коленные; в местах повышенного потоотделения – подмышечные впадины, подколенные ямки, область декольте, шея, спина, ягодицы; изредка на лице в области вокруг рта. Как правило, сыпь поражает верхнюю часть туловища.

Выглядит кето-сыпь наподобие красной сетки. Состоит из гиперемированных, сильно зудящих папул, даже содержащих жидкость. По виду напоминает эритему, контактный дерматит и даже крапивницу. После того, как спадут и исчезнут воспаленные папулы, проявляется своеобразный сетчатый рисунок. После регенерации кожного покрова остается гиперпигментация кожи, которая может не пройти со временем.

Особенно хорошо выделяется кето-сыпь у лиц европеоидной расы из-за своеобразной нежной хрупкой кожи. У лиц азиатского типа диагностика сыпи на кето-диете затруднена ввиду более плотной и смуглой кожи, хотя от нее больше страдают именно азиаты. Всплеск кето-сыпи больше всего проявлялся у японок в 2011 году по необъяснимой причине. Страдают от кето-сыпи больше женщины, чем мужчины. У некоторых зуд ощущается как жжение кожи и возникает только тогда, когда идет потоотделение.

Впервые кето-сыпь описал японский дерматолог Нагашима Масаджи и иногда ее называют болезнью Нагашимы. По его описанию выглядит кето-сыпь симметрично сеточно и появляется незаметно группой розовых пузырьков – папул. Через пару дней папулы заполняются жидкостью или гноем, лопаются и покрываются коричневой коркой, которая в дальнейшем отпадает и сыпь проходит окончательно.

Методы лечения кето-сыпи

Как лечить кето-сыпь, решает только врач-дерматолог. Ниже можно привести общие рекомендации для облегчения состояния.

• Сыпь на кето-диете – это явление временное и, когда организм полностью войдет в кетоз и адаптируется, сыпь может пройти сама по себе;
• Если ввести в рацион больше углеводов, то сыпь сразу пройдет, а через пару дней можно попробовать снова войти в кетоз. Либо временно увеличить количество потребляемых углеводов до 50-100 граммов в сутки;
• Попробовать исключить возможные аллергены с последующим постепенным возвратом в рацион подозрительных продуктов. Так можно выявить именно тот продукт, который вызывает аллергическую реакцию;
• Проконсультироваться с врачом для назначения специальных антигистаминных препаратов, чтобы вылечить кето-сыпь;
• Отказаться от тесной и неудобной одежды, которая вызывает дискомфорт и трение в местах локализации сыпи;
• Не использовать абразивные скрабы и грубые пилинги для тела, раздражающую аллергенную косметику;
• Увлажнять кожу на протяжении дня гипоаллергенными средствами, подходящими под тип кожи;
• Избегать чрезмерной инсоляции и при выходе на улицу использовать солнцезащитный крем;
• На время отказаться от посещения фитнеса и спортзала, так как чрезмерное потоотделение еще больше провоцирует развитие кето-сыпи;
• В качестве ухода за пораженной кожей хорошо помогает масло чайного дерева, оно успокаивает и снимает зуд, если на него нет аллергии;
• Частые ванные процедуры помогают смыть излишки раздражающего пота и успокоить зудящую кожу;
• Лечить кето-сыпь можно, принимая энтеросорбенты по назначению врача;
• Пить как можно больше чистой воды, чтобы быстрее вывести излишки токсинов;
• Также следует принимать витаминно-минеральные комплексы, омега-3-жирные кислоты и электролиты, чтобы не допустить дефицита полезных веществ в организме;
• Не расчесывать пораженные места, так как высок риск заражения бактериальной инфекцией в местах расчесов, что только усугубит и затруднит лечение сыпи на кето-диете.

Устранить зуд можно несколькими способами в домашних условиях:

• припудривать высыпания детским тальком;
• использовать влажные салфетки, пропитанные Д-пантенолом или маслом чайного дерева;
• наносить на пораженные места крема и пенки, содержащие Д-пантенол;
• увлажнять зудящую кожу термальной водой.

Избавиться от кето-сыпи недолго и несложно, достаточно выявить причину ее появления и соблюдать все рекомендации врача. Если на протяжении нескольких недель отсутствует ожидаемый эффект, то тогда врач назначает антибактериальную терапию.

Встречаются очень редкие случаи, когда избавиться от кето-сыпи невозможно, тогда стоит прекратить саму кето-диету.